child`s_friend ([info]pch_maya) wrote,
@ 2009-06-19 23:32:00
Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend  Next Entry
Entry tags:муковисцидоз

Мое ЧаВо
О заболевании. МУКОВИСЦИДОЗ (МВ), или Кистозный Фиброз - Cystic Fibrosis (СF). Муковисцидоз – самое распространенное наследственное заболевание. МВ наследуется от обоих родителей, которые могут быть здоровыми носителями данной генетической мутации. Носительство этой мутации никак не связано с вредными привычками, или экологией. Вероятность наследования МВ ребенком от таких носителей – 25%. Муковисцидоз - (от латинского mucus - слизь, viscidus - вязкий). При МВ все железы внешней секреции выделяют патологически вязкую слизь, за счет чего в патологический процесс вовлекаются органы пищеварения и бронхо-легочная система. МВ регистрируется в большинстве стран Европы с частотой 1:2000 — 1:2500 новорожденных. По данным исследований частота носительства патологического гена равна 2—5 %.Течение МВ часто осложняется вторичными присоединившимися заболеваниями: хронические обструктивные бронхиты, пневмония, хронические синегнойная и грибковая инфекции дыхательных путей, бронхиоло-бронхоэктазы, сахарный диабет, цирроз печени, портальная и легочная гипертензии, бронхиальная астма, пороки сердца («легочное сердце»), фиброз поджелудочной железы, мекониальный илеус новорожденных, почечная недостаточность. Различают три формы заболевания – легочная, кишечная и смешанная (75% больных). Заболевание проявляется и клинически дебютирует в разные сроки (как с рождения, так и в дошкольном или в пубертатном возрасте, а также и в более зрелом возрасте). Причем плохой прогноз не всегда зависит от тяжести течения заболевания.
Лечение. Всем больным требуется пожизненное лечение лекарственными средствами и ежедневная физиотерапия, направленная на высвобождение легких от скапливающейся в них вязкой обсемененной агрессивной микрофлорой мокроты. Из лекарственных средств больным постоянно необходимы муколитики, антибиотики, ферменты, поскольку у этих больных из-за панкреатической надостаточности не вырабатываются свои ферменты для переваривания пищи, противовоспалительные средства, бронхолитики, комплекс витаминов, дополнительное питание, помогающее поддерживать массу тела, гепатопротекторы, и многое другое в зависимости от особенностей и тяжести течения заболевания.

Как они живут. Не смотря на тяжесть заболевания, эти больные имеют сохранный интеллект и зачастую выдающиеся способности в самых разных областях. Пока они в состоянии, они стараются вести активный образ жизни, заканчивают школы, поступают в вузы, создают семьи и бывает даже, производят здоровое потомство. Они обладают поразительной волей к жизни и могли бы приносить пользу обществу.

Проблемы. Продолжительность жизни больных в России и странах бывшего СССР за последнее время, благодаря новым медицинским технологиям у больных с ранней диагностикой МВ увеличилась, но на 20-35 лет отстает от среднестатистической продолжительности жизни этих больных в западных странах, где есть уже больные даже пенсионного возраста. Такое отставание обусловлено, прежде всего, тем, что больные в нашей стране не получают в полном объеме всю необходимую медикаментозную помощь и стационарное лечение. В нашей стране существует лишь несколько центров и несколько специалистов для лечения больных МВ в некоторых единичных регионах, и три центра в Москве, куда госпитализируются периодически в течение всей жизни больные со всей РФ: в Российской Детской Клинической больнице (РДКБ), в Научном Центре Здоровья Ребенка (НЦЗД) и в 57-й гкб на базе НИИ Пульмонологии РАМН – для больных старше 18 лет. Причем в 57-й больнице, не смотря на то, что число больных старше 18 лет с каждым годом растет, для этих больных отведен блок всего на 4 койко-места. По этой причине больные часто погибают из-за того, что им не может быть вовремя оказана медпомощь. Как утверждают, 70% успеха лечения зависит от кинезитерапевтических процедур и упражнений. в стране нет ни одного центра кинезитерапии и почти нет кинезитерапевтов. Нет средств на это. многое зависит от правильного калорийного и сбалансированного питания. Но многие семьи живут бедно и не в состоянии обеспечить своим больным детям все их лечебные потребности. В государственную программу по обеспечению этих больных входит всего одно наименование лекарства – Пульмозим. Остальные дорогостоящие лекарства входят в перечень обязательных, но обеспечение ими возложено на региональные власти, которые вольны зачастую под предлогом недостатка средств отказываться от помощи этим больным. Обращения родственников в различные структуры власти иногда приносят плоды, но чаще всего остаются без ответа. Поэтому больные вынуждены обращаться за помощью к жертвователям, ни на кого больше они рассчитывать не могут.



(6 comments) - (Post a new comment)


[info]v_f0rmaline
2009-06-19 08:15 pm UTC (link)
БЛИН! вот только успокоилась по поводу сессии, а вот напоминание что медгинетику в след году в РДКб сдавать...блииииииииин(((((Знаешь, а я верю что мы это вылечим, правда. очень постараемся

(Reply to this) (Thread)


[info]pch_maya
2009-06-19 08:16 pm UTC (link)
очень тебя жду! могу даже место застолбить =)

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]v_f0rmaline
2009-06-19 08:29 pm UTC (link)
это было бы классно! *зарезервированное место в аду* )))На самом деле я делала работу по муковисцидозу, так студенческую, ничего сообенного, перечитала кучу литературы, и прогресс реально есть. Я уверена что это вопрос времени *которого правда у больных нет*

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]pch_maya
2009-06-19 08:51 pm UTC (link)
а что. приходи в отделение, познакомлю с врачами, и тебя будут ждать, гарантирую.

(Reply to this) (Parent)


[info]saplady
2009-06-28 07:53 pm UTC (link)
А для кого это ЧАВО? Если для "серых масс", то есть следующие замечания.

> О заболевании.
Немножко раскрыть термины, попроще написать. Генетику из школы не все помнят. Сейчас спросила мужа (с 5-кой по биологии в аттестате) про "гететрозиготы" - посмотрел с видом "опять чего-то перечитала". :)

> Лечение. Всем больным требуется пожизненное лечение лекарственными средствами ...
Лучше избегать сочетания "пожизненное лечение", веет безысходностью и вопросом "это как вич-инфицированные, лечишь-лечишь, а все равно помрут?". "Пожизненное обеспечение", лучше даже "пожизненная поддержка".

> Они обладают поразительной волей к жизни и могли бы приносить пользу обществу.
Как-то не понравилось. Не в том плане, что пафосно, а в том, что экономически "шибко грамотные" могут возразить - суммы, затрачиваемые на пожизненное содержание больных МВ, не окупаются производимым в процессе работы продуктом и налогами (в т.ч. косвенными, при потреблении), которые они отдадут государству...
И не помешала бы парочка примеров, лучше из реалий РФ, но можно и западных. Активного образа жизни в том числе.

> бывает даже, производят здоровое потомство.
Лучше переформулировать, сделать упор на то, что эти люди в принципе способны к деторождению (пусть порой и методами современной медицины); обществу важно, что даже если оно сильно тратится на человека (см. выше) - он после себя все равно оставит самый ценный "продукт" - своих детей.
Опять-таки, шибко умные догадаются, что потомство несет в себе один мутировавший ген, т.е. уже его потомство может быть больно. Ну и случай, когда родитель (мать, чаще все-таки рожают, чем становятся отцами, насколько я знаю, непонятное мужское бесплодие - прямое показание к исследованию гена МВ) умирает и ребенок остается сиротой - тоже всплывает... Как-то стоит заретушировать.

> Такое отставание обусловлено, прежде всего, тем, что больные в нашей стране не получают в полном объеме всю необходимую медикаментозную помощь и стационарное лечение.
Лучше добавить "и при необходимости стационарное лечение". Стоит всячески подчеркивать, что лечение лекарственную поддержку в течение жизни возможно проводить и на дому, под контролем специалистов, противоположное не вяжется с активным образом жизни.

> Как утверждают, 70% успеха лечения зависит от кинезитерапевтических процедур и упражнений. в стране нет ни одного центра кинезитерапии и почти нет кинезитерапевтов.
Вот тут ничего сказать не могу, не специалист... Но (ориентируясь на шибко умных троллей) как следует со страниц сайта www.mucoviscidos.ru - научиться этому можно и по выложенному там руководству; могут придраться, мол, денег на это и не надо, лучше научите родителей и участковых педиатров, нечего плодить структуры лишние...

> многое зависит от правильного калорийного и сбалансированного питания. Но многие семьи живут бедно и не в состоянии обеспечить своим больным детям все их лечебные потребности.
Развивая мысль - родителям приходится выбирать - лекарства или полноценное питание...

P.S. Я не журналист, хотя, говорят, у меня есть талант... :) И, пожалуйста, скройте комментарий, пока шибко умные тролли не увидели спойлеры.

(Reply to this) (Thread)


[info]pch_maya
2009-06-28 10:13 pm UTC (link)
спасибо. вы читали устаревший вариант, я изменила первый абзац для упрощенного восприятия. это текст для благотворительного сайта. я полагаю, что здесь можно дать краткую обзорную информацию, которой достаточно, чтобы идти по ссылкам дальше, для ознакомления с ситуацией подробнее. также можно звонить и все уточнять и писать на форум, а также при желании предъявлять претензии. но думаю, что предполагаемая вами реакция снобов не будет слишком частой, скорее в порядке исключения. мы так или иначе не можем предугадать все возможные претензии...

(Reply to this) (Parent)


(6 comments) - (Post a new comment)

Create an Account
Forgot your login or password?
Login w/ OpenID
English • Español • Deutsch • Русский…